وبلاگ
عمل فمتو لیزیک
عمل فمتو لیزیک – Femto Lasik – عمل تصحیح بینایی – در حال حاضر، یکی از دقیق ترین و کم خطرترین انواع جراحی لیزر چشم برای اصلاح عیوب انکساری چشم در جهان میباشد. اگر برای عمل لیزیک استرس دارید و یا اگر در جراحی لیزیک، وجود تیغ جراحی برای برش نازک فلپ قرنیه، شما را نگران میکند، روش فمتولیزیک بهترین گزینه برای شماست. فمتولیزیک (یا لیزر فمتوسکند) روشی است که در آن تیغ جراحی وجود ندارد. در این روش که لیزیک بدون تیغه یا لیزیک تمام لیزر هم نامیده میشود، جراح از دو نوع لیزر برای تصحیح بینایی استفاده می نماید. فمتولیزیک یا زدلیزیک کارآمدترین تکنولوژی موجود در زمینه جراحی لیزر چشم است. لیزیک مخفف استفاده از لیزر در ضخامت بسیار پائین است که روشی است که در این نوع عمل از آن استفاده میشود. فمتو بیانگر تکنولوژی است که در این مورد جدیدترین نوع لیزر است: فمتوسکند.
تعریف دیگر :
عمل فمتولیزیک یک روش جراحی مدرن برای اصلاح عیوب انکساری است که فرد را از استفاده از عینک و لنزهای تماسی بی نیاز می کند. البته روش های مختلفی در جراحی عیوب انکساری وجود دارد که عبارتند از لیزیک، فتورفرکتیو کراتکتومی(PRK)، لازک، اپی لیزیک و فمتولیزیک که یکی از به روز ترین و مدرن ترین این روش ها است. پایه و اساس همه این روش ها بر جراحی توسط لیزر است.
عمل فمتولیزیک برای درمان و اصلاح دوربینی ، نزدیک بینی و آستیگماتیسم صورت می گیرد. این عمل جراحی یکی از سریع ترین راه های اصلاح عیوب انکساری بوده که عوارض بسیار نادری دارد. در عمل فمتولیزیک یک برش نازک در قرنیه ایجاد شده و لیزر بر روی سطح قرنیه تابانده می شود. طی عمل جراحی بیمار به هوش بوده و هیچ دردی حس نمی کند. زمانی که در قرنیه برش ایجاد می شود، پزشک از بیمار می خواهد به نور چشمک زن بالای سر خود نگاه کند. این نور همان لیزر فمتوسکند بوده که در حال حاضر بهترین نوع لیزیک است. به دلیل اینکه هر پالس لیزر در حدود ۱۰ الی ۱۵ ثانیه به طول می انجامد، بافتهای اطراف قرنیه دچار آسیب نمی شود.
در واقع برای برش قرنیه، تیغی در این نوع لیزیک وجود ندارد. برای همین است که این نوع لیزیک را لیزیک تمام لیزر ( فمتولیزیک) می نامند. در فمتولیزیک، حتی برش قرنیه نیز با نور لیزر انجام میشود. در ابتدا یک لیزر فمتوسکند فوق سریع برای ایجاد یک فلپ نازک در قرنیه (سطح جلو چشم ) استفاده می شود. سپس لیزر اگزایمر، مورد استفاده قرار می گیرد تا بافت زیرین قرنیه را برای اصلاح بینایی، مورد تابش قرار دهد.
عمل فمتو لیزیک
مزایای عمل فمتو لیزیک :
بهبودی سریع بیمار: همانطور که گفته شد، در عمل فمتولیزیک بیمار یک الی دو روز بعد می تواند فعالیت های روزمره خود را انجام دهد. بعد از عمل، طی ۲۴ ساعت دید فرد عادی می شود. در دیگر انواع روش های جراحی بیمار بعد از عمل کمی احساس درد دارد و دوره نقاهت طولانی تر است.
نتیجه بسیار قابل قبول از عمل فمتولیزیک:
بعد از عمل نزدیک بینی به میزان 12 دیوپتر( واحد اندازه گیری برای توان عدسی چشم) اصلاح می شود. دیگر روش های جراحی با لیزر مانند PRK ممکن است کدورت قرنیه در افرادی که نمره بالای 7 دارند، ایجاد شود. همچنین ممکن است این روش ها منجر به برگشت شماره چشم و کاهش دید و کدورت قرنیه شوند. لازم به ذکر است که روش PRK تنها قادر به اصلاح 5 الی 6 دیوپتر است.
امکان تکرار عمل فمتولیزیک:
چنانچه نتیجه مطلوب حاصل نشود ویا طی سالها شماره چشم به حالت قبل از عمل برگردد، می توان عمل را تکرار کرد. سرعت بهبودی بیمار مانند عمل اول سریع است.
ثبات طولانی مدت:
بعد از عمل فمتولیزیک، در طی ۳ الی ۶ ماه شماره چشم ثابت شده و بعد از آن تغییر ناچیزی ایجاد می شود.
ترمیم سریع قرنیه:
طی عمل جراحی که یک لایه نازک قرنیه برش داده شده، بعد از چند روز به طور کامل بهبود یافته و در سر جای خود محکم می شود. در روش عمل فمتولیزیک بر خلاف PRK در استحکام و مقاومت قرنیه تغییری ایجاد نمی شود.
در عمل فمتولیزیک کدورت چشم ایجاد نمی شود. این عارضه یکی از عوارض شایع عمل PRK می باشد.
عدم نیاز به مصرف طولانی مدت دارو بعد از عمل جراحی فمتولیزیک: قطره های چشمی که برای جلوگیری از ایجاد عفونت چشم و خشکی چشم تجویز می شود، تنها دو هفته باید مصرف شود و پس از آن با نظر پزشک قطع می شود.
عمل فمتو لیزیک
خلاصه مزایای جراحی فمتو لیزیک :
هنگام برش فلپ قرنیه خطر عوارض، بسیار کم میشود.
کاهش خطر ابتلا به عفونت و التهاب.
سطح قابل درمان بزرگتر برای افزایش پایداری
کاهش میزان درمان مجدد
فمتولیزیک برای چه کسانی مناسب است؟
- تقریبا هر شخص که مبتلا به نزدیک بینی، دور بینی یا آستیگماتیسم است میتواند با استفاده از روش فمتولیزیک درمان شود.
- بین ۱۸ تا ۶۰ سال هستید.
- دارای سلامتی هستید.
- خطاهای انکساری بین -۱۲ و ۶
- خطاهای انکساری در طول سال گذشته تغییری نکرده است
به طور کلی، فردی که واجد شرایط جراحی لیزیک باشد، یک کاندید خوب برای فمتولیزیک نیز هست. به بیانی دیگر هرکسی که بتواند جراحی لیزیک را انجام دهد، میتواند فمتولیزیک را هم انجام دهد. شرایط فمتولیزیک همان شرایط عمل لیزیک میباشد. در ضمن برخی مطالعات نشان داده اند که ممکن است این روش، خطر برخی عوارض لیزیک را که مرتبط با استفاده از تیغ جراحی (میکروکراتوم) هست، کاهش دهد.
عمل فمتو لیزیک
معایب عمل فمتو لیزیک :
همانطور که گفته شد، عمل فمتولیزیک یکی از مدرن ترین روش های جراحی اصلاح عیوب انکساری است. اما با این حال همانند هر عمل جراحی دیگری ممکن است با معایبی همراه باشد که بسیار نادر بوده و عبارتند از :
- تشکیل حباب گازدار در زیر فلپ
- سندرم حساسیت به نور
- پخش نور رنگین کمانی به دلیل سطح ناصاف خلفی فلپ
- التهاب لایه قرنیه در زیر فلپ
لازم به ذکر است هزینه عمل فمتولیزیک از دیگر روش ها کمی بیشتر بوده و این عمل نیاز به یک پزشک متخصص لیزر و با تجربه در این زمینه دارد. میتوانید همین حالا با مطب دکتر بابک صادقی تماس بگیرید تا شمارا درباره این عمل راهنمایی کامل کنند.
مزایای عمل فمتولیزیک نسبت به لیزیک :
علاوه بر راحت بودن خیال بیماران (به علت عدم استفاده از تیغ جراحی ) و عدم ایجاد درد، مزایای فمتولیزیک عبارت است از:
- قابل پیش بینی بودن ضخامت فلپ قرنیه
- کاهش خطر از بین رفتن قرنیه طی عمل جراحی
- کاهش خطر ابتلا به آستیگماتیسم بعد از انجام لیزیک
همچنین در برخی موارد ممکن است لیزر فمتوسکند باعث ایجاد یک فلپ نازکتر در قرنیه شود که این موضوع جراح را قادر می سازد تا با خیال راحت مقدار بیشتری از نزدیک بینی را تصحیح نماید.
همچنین لیزر فمتوسکند در فمتولیزیک، به جراح گزینه های بیشتری را جهت تعیین اندازه فلپ، شکل و جهت آن برای یک لیزیک سفارشی، طبق نیاز هر بیمار می دهد.
در نهایت لیزر فمتوسکند می تواند فلپ قرنیه ای ایجاد کند که دارای لبه هایی باشد تا فلپ را قادر سازد، بعد از جراحی در موقعیت اصلی خود بصورت ایمن تری قرار گرفته و به طور بالقوه کاهش زمان بهبودی و کاهش خطر تغییر جابجایی فلپ را بعد از جراحی ارائه دهد.
فمتولیزرها با استفاده از اصول از هم گسیختگی بافتی عمل میکند: جراح با استفاده از انرژی لیزر مادون قرمز الگویی از فضاهای بسیار کوچک و همپوشانی در زیر سطح قرنیه ایجاد میکند.
لیزر در سرعت بسیار بالا عمل میکند: تکانههایی با یک کوآدریلیونوم ثانیه یا یک فمتوسکند.
این تکانههای لیزری بسیار قوی بدون ایجاد گرما یا تماس با بافت اطراف باعث از هم جدا شدن بافت قرنیه در سطح مولکولی میگردد. همانطور که لیزر به سمت بالا و پایین چشم حرکت میکند، فلاپ قرنیه کامل تشکیل میشود. بعد از ایجاد فلپ، جراح آن را با یک ابزار با طراحی مخصوص بالا میبرد. لیزر اکسیمر سپس برای بریدن برشهای نازک قرنیه و در انجام صحیح اصلاحات انکساری استفاده میشود.
