وبلاگ
فرق فمتولیزیک و اسمایل
هردو از روشهای جراحی refractive surgery محسوب میشوند.
فرق فمتولیزیک و اسمایل در بیماران با آستیگماتیزم بالا و هایپروپیک(لنز عینک مثبت) ارجح است. در حالیکه اسمایل در بیماران نزدیک بین شدید با نمره های بالاتر و استیگماتیزم کم یا بدون آستیگماتیزم قابل انجام است.
هر دو این روشها از لحاظ راحتی بعد عمل و سرعت بهبودی مثل هم هستن. و قابل قیاس با روش prk نیستن. دوره بهبودی هر دو کوتاه بوده و بیماران معمولا رضایت بالایی دارند و میزان بهبود دید نسبت به قبل عمل معجزه گونه است.
از طرفی تفاوت این دو روش در تکنیک جراحیست. اسمایل نسبت به فمتو لیزیک مزیت نسبی دارد. بدین صورت که در روش فمتولیزیک ابتدا بر روی قرنیه فلپ تشکیل میشود. بدین معناست که ۱۰۰ تا ۱۱۰ میکرون جلویی بافت قرنیه توسط دستگاه لیزر برش میخورد و از بافت پشتی جدا میشود. در مرحله بعدی بر روی بافت باقیمانده (پشتی) انرژی لیزر اعمال میشود و دید اصلاح میشود. و مجددا فلپ جدا میشود و به حالت اول بر روی قسمت باقیمانده قرار می گیرد.
روش اسمایل
در روش اسمایل دستگاه با محاسبات بسیار دقیق بدون اینکه فلپی تشکیل دهد. قسمتی از قرنیه را که میتواند باعث اصلاح دید شود رو مشخص و به صورت یک لایه در خود بافت جدا میکند بدون اینکه ساختار کلی قرنیه را بر هم بزند. در نهایت جراح با تکنیک بسیار ظریف و با مهارت وج و لایه تشکیل شده را از داخل قرنیه خارج و اصلاح صورت می گیرد.
با توجه به ضرورت جراحی که در بالا ذکر شد در هنگام جراحی فمتو لیزک اعصاب قرنیه ای به طور موقت کات میشود و حدود چندین ماه زمان خواهد برد برای ترمیم مجدد.و این یکی از زمینه های خشکی چشم در روش فمتو لیزیک را فراهم می آورد.لذا خشکی چشم در فمتو لیزیک طولانی تر و شدیدتر از اسمایل و prk خواهد بود.
در ضمن استحکام قرنیه به علت ضرورت ایجاد فلپ در روش فمتو لیزیک نسبت به روش اسمایل کمتر است. و در آینده با آسیب های شدید(معمولا) احتمال جدایی و حتی از دست رفتن فلپ میباشد.
در کل در خلاصه مطلب یاد آوری میشود که عمل فمتو لیزیک برای بیماران با آستیگماتیزم های بالا و دوربینی شدید (هایپروپی) روش ارجح و روش اسمایل در بیماران با میوپی بالا(نزدیک بینی بالا) با آستیگماتیزم کم روش ارجح است.
در ضمن یاد آوری میشود ضرورت وجود ضخامت قرنیه مناسب در هر دو روش به یک اندازه است.
دکتر بابک صادقی جراح و متخصص چشم
